Mantenedores de espaço: o que são, quando são indicados e por que são tão importantes na infância

Mantenedores de espaço: o que são, quando são indicados e por que são tão importantes na infância

Mantenedores de espaço: o que são, quando são indicados e por que são tão importantes na infância

Mantenedores de espaço: o que são, quando são indicados e por que são tão importantes na infância

Você sabe o que é um aparelho mantenedor de espaço? Sabemos que é natural que os dentes de leite caiam para dar lugar aos permanentes durante a infância. Mas em alguns casos, a perda precoce desses dentes pode causar problemas no desenvolvimento da arcada dentária, prejudicando o alinhamento dos dentes permanentes que ainda vão nascer.

É justamente nessas situações que entram em cena os mantenedores de espaço — aparelhos simples, mas extremamente importantes para preservar o espaço necessário na boca da criança e garantir uma erupção dentária saudável e adequada.

Neste texto, você vai entender o que são os mantenedores de espaço, quando são indicados, como funcionam e quais os cuidados que os pais devem ter ao longo do uso.

O que são aparelhos mantenedores de espaço?

Os mantenedores de espaço são aparelhos ortodônticos, geralmente fixos, utilizados em crianças que perderam precocemente um ou mais dentes de leite. Nesse sentido, a função desses aparelhos é simples, mas fundamental: manter o espaço deixado pelo dente de leite até que o dente permanente correspondente esteja pronto para nascer.

Sem esse controle, os dentes vizinhos podem se mover e ocupar o espaço vazio, atrapalhando o nascimento correto do dente permanente e, muitas vezes, exigindo tratamentos ortodônticos mais complexos no futuro.

Por que manter o espaço é tão importante?

Os dentes de leite não servem apenas para mastigar e manter a estética. Entre outras funções, eles têm um papel fundamental como “guia natural” para os dentes permanentes. Ou seja, quando um dente de leite é perdido antes da hora — seja por cárie, trauma ou extração necessária — o espaço deixado pode ser rapidamente tomado pelos dentes ao lado.

Exemplificando, a perda precoce pode levar a:

  • Desalinhamento dos dentes permanentes;
  • Falta de espaço na arcada dentária;
  • Mordidas cruzadas ou profundas;
  • Desvios no crescimento ósseo da face;
  • Necessidade de aparelhos ortodônticos mais longos ou complexos no futuro.

Dessa forma, o uso de um mantenedor de espaço é uma forma preventiva de ortodontia, que pode evitar intervenções mais invasivas mais tarde.

Quando o mantenedor de espaço é indicado?

Esse tipo de aparelho é indicado apenas em crianças que:

  • Perderam dentes de leite antes do tempo ideal;
  • Estão na fase de dentição mista (com dentes de leite e permanentes ao mesmo tempo);
  • Têm os dentes permanentes ainda em formação ou em fase de erupção.

A decisão de usar o mantenedor é feita pelo dentista ou ortodontista após uma avaliação clínica e radiográfica, que mostra se há necessidade real de preservar o espaço.

Quais são os tipos de mantenedores de espaço?

Existem diferentes modelos, e a escolha depende do dente perdido, da quantidade de espaço a ser mantido e da idade da criança.

Os principais são:

Mantenedor de espaço fixo unilateral

É utilizado quando um único dente foi perdido. Para tanto, geralmente é um anel preso a um dente adjacente com uma pequena “alça” que impede que o espaço se feche.

Mantenedor de Espaço

Mantenedor de espaço fixo bilateral

Indicado quando há perda de dentes em ambos os lados da arcada. É fixado a dois dentes e atravessa o palato (céu da boca) ou a parte interna da mandíbula.

Mantenedor de espaço fixo bilateral

Mantenedor de espaço removível

Funciona como uma pequena placa (semelhante a um aparelho móvel), podendo ser retirada para higiene ou alimentação. Menos comum, é mais usado quando a criança consegue colaborar com o uso constante.

Mantenedor de espaço removível<br />

O mantenedor de espaço dói?

Não. O mantenedor de espaço não exerce força para movimentar os dentes, apenas mantém o espaço como está. Ele é confortável, discreto e não interfere na fala ou alimentação da criança.

Após a colocação, pode haver uma leve sensação de adaptação, mas isso costuma passar em poucos dias.

Cuidados durante o uso

Para garantir a eficácia do tratamento e evitar complicações, alguns cuidados são importantes:

  • Manter uma boa higiene bucal, principalmente ao redor do aparelho;
  • Evitar alimentos muito duros ou pegajosos, que podem danificar o aparelho;
  • Comparecer às consultas de revisão para checar a estabilidade do aparelho e acompanhar a erupção dos dentes permanentes;
  • Não tentar remover ou ajustar o aparelho em casa — isso deve ser feito apenas pelo profissional.

Assim que o dente permanente começar a nascer, o dentista avalia o momento certo de remover o mantenedor.

E se não for usado?

Se o mantenedor de espaço for indicado e não utilizado, a movimentação dos dentes ao redor pode comprometer o alinhamento futuro. Consequentemente, Isso pode gerar:

  • Apinhamento (dentes “encavalados”);
  • Necessidade de extrações na adolescência;
  • Uso de aparelhos fixos por mais tempo;
  • Possível necessidade de correções ósseas com intervenção mais invasiva.

Por isso, mesmo sendo um aparelho simples, o mantenedor de espaço tem um impacto direto na saúde bucal a longo prazo da criança.

Conclusão

Os aparelhos mantenedores de espaço são aliados importantes na ortodontia preventiva infantil. Nesse sentido, quando usados no momento certo, ajudam a garantir que os dentes permanentes nasçam no local adequado, evitando problemas futuros e tratamentos mais complexos.

Se seu filho perdeu um dente de leite antes do tempo ou o dentista mencionou a necessidade de preservar o espaço, converse com um profissional de confiança.

Em resumo, um tratamento simples agora pode fazer toda a diferença no sorriso adulto de amanhã.

A clínica Kátia Rie Odontologia oferece tratamentos em odontopediatria, ortopedia funcional dos maxilares e ortodontia para pacientes a partir dos 5 anos de idade.

Com uma abordagem acolhedora e personalizada, acompanhamos o desenvolvimento bucal dos pequenos com carinho e atenção, sempre respeitando as necessidades de cada fase do crescimento.

Aqui, cada criança é recebida com cuidado e profissionalismo para crescer com saúde e confiança no próprio sorriso.

Kátia Rie Odontologia é uma clínica odontológica em São Paulo, reunindo profissionais experientes em diversas áreas da odontologia.

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Dra. Kátia Rie – CROSP 41476

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Ortodontista em São Paulo – entre a Paulista e Consolação (Cerqueira César)

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Fonoaudiologia e Ortodontia: por que caminham juntas?

Fonoaudiologia e Ortodontia: por que caminham juntas?

Fonoaudiologia e Ortodontia: por que caminham juntas?

Fonoaudiologia e Ortodontia: por que caminham juntas?

Quando pensamos em tratamento ortodôntico, é comum imaginarmos apenas o uso de aparelhos para corrigir o posicionamento dos dentes.

Mas o que muitos pacientes não sabem é que a posição dos dentes, em diversas situações, está diretamente ligada à forma como usamos nossa boca no dia a dia: a forma como falamos, engolimos, respiramos e até como posicionamos a língua e os lábios.

O trabalho entre ortodontistas e fonoaudiólogos é complementar e integrado. Ambos atuam com um objetivo comum: restabelecer o equilíbrio das funções orais e musculares.

Enquanto a ortodontia corrige o posicionamento dos dentes, a fonoaudiologia atua na reeducação dos músculos orofaciais e na melhora das funções como respiração, mastigação, deglutição e fala.

Essa parceria é essencial para alcançar resultados mais eficazes, duradouros e funcionais no tratamento ortodôntico.

O que faz o fonoaudiólogo no contexto ortodôntico?

O fonoaudiólogo é o profissional da saúde responsável por avaliar, diagnosticar e tratar alterações nas funções orofaciais, que incluem:

  • Respiração (oral, nasal ou mista);
  • Mastigação;
  • Deglutição;
  • Fala;
  • Postura da língua, dos lábios e da mandíbula.

Quando essas funções estão comprometidas, podem afetar diretamente o crescimento facial, o desenvolvimento dos ossos da mandíbula e maxila, além de influenciar negativamente na posição dos dentes.

Por isso, o fonoaudiólogo atua em parceria com o ortodontista, promovendo a reeducação muscular e funcional. Essa integração é fundamental para que o tratamento ortodôntico seja não apenas eficaz, mas também estável e duradouro.

Por que a fonoaudiologia é importante no tratamento ortodôntico?

O tratamento ortodôntico corrige a posição dos dentes e dos ossos, mas se os hábitos disfuncionais não forem tratados, existe um grande risco de recidiva, ou seja, os dentes podem voltar a entortar com o tempo.

Veja alguns exemplos práticos:

  • Respiração oral

Quando a pessoa respira pela boca, há um desequilíbrio muscular que afeta o posicionamento da língua, lábios e bochechas. Isso pode causar mordida aberta, palato estreito e até projeção dos dentes superiores.

  • Posição inadequada da língua

A língua está posicionada corretamente quando fica suavemente apoiada no palato ou céu da boca, sendo que sua ponta deve ficar em contato com a papila incisiva, logo atrás dos dentes superiores.

Por outro lado, a língua mal posicionada poderá empurrar os dentes da frente quando estiver em repouso, ao falar ou engolir, contribuindo para o desenvolvimento da mordida aberta.

Nesses casos, o ortodontista realiza a correção da posição dentária e óssea, enquanto o fonoaudiólogo trabalha para reeducar os movimentos da língua e a função muscular, prevenindo que o problema volte a ocorrer.

Como reforço, podem ser utilizados esporões linguais para auxiliar na correção do comportamento e postura da língua.

Esporão lingual utilizado para corrigir o mau posicionamento da língua

Esporão lingual utilizado para corrigir o mau posicionamento da língua

  • Alterações na fala

Problemas na articulação de sons (como o “s” ou o “r”) podem estar relacionados à má postura da língua ou alterações dentárias que impedem uma boa movimentação dos músculos da fala.

  • Maus hábitos orais

Sucção de dedo, chupeta ou até apoio constante da língua nos dentes são fatores que comprometem a harmonia do sistema estomatognático (estrutura que envolve boca, língua, músculos e articulações).

Para situações em que a criança tem um forte hábito de chupar o dedo ou a chupeta, pode ser necessário reforçar o tratamento fonoaudiológico com o uso de um dispositivo ortodôntico chamado grade palatina.

Grade palatina para inibir hábitos de sucção de dedo ou chupeta

Grade palatina para inibir hábitos de sucção de dedo ou chupeta

O tratamento fonoaudiológico: como funciona?

O acompanhamento fonoaudiológico é individualizado e adaptado às necessidades específicas de cada paciente. Após uma avaliação detalhada, o fonoaudiólogo elabora um plano terapêutico que pode incluir:

  • Exercícios para fortalecer e coordenar os músculos da face;
  • Treinamento da respiração adequada, com foco na respiração nasal;
  • Correção da posição da língua, tanto em repouso quanto durante a deglutição;
  • Orientações para uma mastigação equilibrada, utilizando os dois lados da boca;
  • Atividades que favorecem a articulação clara e precisa da fala.

O principal objetivo é restabelecer o equilíbrio funcional da musculatura orofacial, garantindo que os novos padrões musculares estejam alinhados ao tratamento ortodôntico, contribuindo para resultados mais eficazes e duradouros.

Quando procurar um fonoaudiólogo durante o tratamento ortodôntico?

É comum que o próprio ortodontista recomende o acompanhamento fonoaudiológico ao notar sinais de desequilíbrio funcional.

 

Ortodontia e fonoaudiologia: uma parceria que transforma sorrisos

A combinação entre o tratamento ortodôntico e a terapia fonoaudiológica é um grande diferencial para alcançar resultados mais eficazes, duradouros e funcionais. Afinal, não basta apenas corrigir o posicionamento dos dentes, sendo fundamental corrigir também os hábitos que causaram o desalinhamento, para que os resultados se mantenham ao longo do tempo.

Cuidar da saúde bucal vai muito além da estética. É um investimento em qualidade de vida: melhora a respiração, favorece uma fala mais clara, contribui para uma mastigação eficiente e proporciona um sorriso que, além de bonito, é verdadeiramente saudável.

Se você está em tratamento ortodôntico — ou pensando em iniciar —, converse com seu ortodontista sobre a possibilidade de incluir o acompanhamento fonoaudiológico.

Seu sorriso (e sua saúde como um todo) agradecem!

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Como funciona a ortodontia preventiva para crianças?

Como funciona a ortodontia preventiva para crianças?

Como funciona a ortodontia preventiva para crianças?<br />

Como funciona a ortodontia preventiva para crianças?

A Ortodontia preventiva atua de forma antecipada para evitar a ocorrência de problemas de oclusão ou posicionamento inadequado dos dentes, promovendo um desenvolvimento bucal mais saudável.

O tratamento pode atuar em diversos aspectos:

 

  • Correção de maus hábitos: Identificação e controle de hábitos que podem comprometer a estrutura óssea e a posição dos dentes, como chupar os dedos, morder objetos ou usar chupetas;
  • Extração programada de dentes de leite: extração planejada para facilitar a erupção correta dos dentes permanentes;
  • Manutenção do espaço entre os dentes: Após a perda precoce de dentes de leite, podem ser instalados mantenedores de espaço para evitar a movimentação dos dentes vizinhos. Isso garante que o dente permanente tenha espaço adequado para nascer corretamente;
Exemplo de mantenedor de espaço utilizado no tratamento preventivo<br />

Exemplo de mantenedor de espaço utilizado no tratamento preventivo

  • Identificação de problemas de dicção: O posicionamento inadequado da língua pode empurrar os dentes durante a fala, exigindo um tratamento multidisciplinar em parceria com um fonoaudiólogo para melhores resultados;
  • Identificação de problemas respiratórios: A respiração predominantemente pela boca pode afetar o desenvolvimento da arcada dentária. Nesse caso, o tratamento deve ser complementado com a atuação de profissionais de otorrinolaringologia e fonoaudiologia.

Para obter melhores resultados, o ideal é que a ortodontia preventiva seja iniciada entre os cinco e seis anos de idade, ainda na fase dos dentes de leite. Além disso, é essencial manter visitas periódicas ao dentista durante toda a infância.

Embora a atuação precoce seja altamente recomendada para evitar problemas futuros, em alguns casos a abordagem preventiva pode não ser suficiente. Nesses cenários, o tratamento poderá ser complementado em outras fases da vida com procedimentos interceptativos ou corretivos.

Por fim, espero ter esclarecido a importância do tratamento ortodôntico precoce para crianças. Consulte um ortodontista de sua confiança e conheça as melhores opções para o sorriso do seu filho!

 

Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
Ortodontista e Invisalign doctor em São Paulo
CROSP 41476

Como funciona a ortodontia interceptativa para crianças?

Como funciona a ortodontia interceptativa para crianças?

Como funciona a ortodontia interceptativa para crianças?

Como funciona a ortodontia interceptativa para crianças?

 

A Ortodontia interceptativa é aplicada quando há um problema de oclusão já instalado, na fase mais inicial possível. Geralmente, isso ocorre durante a primeira dentição ou na dentição mista, com o objetivo de restaurar a evolução normal da oclusão.

O tratamento é indicado para corrigir anormalidades e melhorar a estética bucal e facial em crianças e pré-adolescentes em fase de crescimento. Nessa etapa, a intervenção é mais eficaz, pois os ossos ainda estão em formação, tornando a correção mais simples do que após o seu desenvolvimento completo.

Além disso, a ortodontia interceptativa ajuda a preservar o espaço necessário para a erupção dos dentes permanentes, orientar o crescimento dos ossos da face e corrigir problemas como mordida cruzada, mordida profunda e mordida aberta, entre outros.

Tratamento

Em muitos casos, será necessário realizar o tratamento em duas etapas.

Na primeira fase, o foco está no controle do crescimento do esqueleto facial e na melhora da oclusão, preparando o posicionamento dentário para a segunda fase do tratamento: a ortodontia corretiva.

 

Alguns casos de má oclusão passíveis de tratamento na infância

Alguns casos de má oclusão passíveis de tratamento na infância

O tratamento precoce é altamente recomendado e oferece diversas vantagens, como:

  • Redução do tempo e complexidade do tratamento ou até sua eliminação

No tratamento interceptativo, controla-se o crescimento do esqueleto facial e a estética resultante. Isso facilita o correto posicionamento dos dentes, podendo reduzir a complexidade e a duração do tratamento na dentição permanente, ou até mesmo eliminar a necessidade de intervenção futura.

  • Redução da necessidade de extração de dentes permanentes

A intervenção precoce corrige a origem do problema, diminuindo ou eliminando a necessidade de extrações dentárias em tratamentos posteriores. Em muitos casos, a extração de dentes permanentes se torna a única alternativa quando o paciente não passou por um tratamento interceptativo na infância.

  • Redução da necessidade de cirurgia ortognática

A cirurgia ortognática é indicada para corrigir e reposicionar os ossos da mandíbula e/ou maxila, ajustando o posicionamento dentário em casos de assimetria facial significativa. Esse procedimento é recomendado quando o problema não pode ser resolvido apenas com tratamento ortodôntico.

Pacientes com o queixo muito projetado para frente ou para trás, desalinhado ou com exposição excessiva da gengiva ao sorrir são exemplos clássicos de candidatos à cirurgia ortognática.

A abordagem ortopédica precoce é altamente recomendável, pois pode corrigir anormalidades e melhorar a estética bucal e facial durante o crescimento. Dessa forma, reduz ou elimina a necessidade de cirurgia ortognática, um procedimento geralmente complexo, de alto custo e com longo período de recuperação.

Se o tratamento não for realizado no momento adequado, as discrepâncias esqueléticas da face só poderão ser corrigidas cirurgicamente após o término do crescimento e da maturação óssea do paciente.

Além dos impactos funcionais, atravessar a adolescência com uma anormalidade facial severa pode afetar significativamente a autoestima, especialmente em uma fase de grande sensibilidade à estética e à opinião dos amigos.

Cirurgia Ortognatica
  • Maior cooperação do paciente

O tratamento ortodôntico costuma ser melhor aceito por pacientes mais jovens, que muitas vezes acham divertido usar aparelhos com borrachinhas coloridas.

Mesmo os aparelhos ortopédicos, como as máscaras faciais, são geralmente bem tolerados por crianças, embora seu sucesso dependa do uso por muitas horas diárias.

  • Melhorar a aparência e a autoestima

Crianças e adolescentes insatisfeitos com o sorriso podem evitar sorrir, o que prejudica sua autoconfiança e a capacidade de interação social. Assim, o tratamento precoce pode corrigir problemas em estágio inicial, contribuindo para a melhoria da autoestima e da autoconfiança.

Considerações finais

Finalizando, o tratamento precoce é fundamental para a saúde bucal e o desenvolvimento geral da criança, sendo recomendada uma avaliação com um ortodontista a partir dos cinco a seis anos, durante a fase dos dentes de leite, sendo importante manter visitas periódicas ao dentista durante a infância.

Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
Ortodontista e Invisalign doctor em São Paulo
CROSP 41476