set 4, 2021 | Tratamento Invisalign
O tratamento com os alinhadores Invisalign pode ser resumido em três passos:
Primeiro passo
O paciente deverá inicialmente agendar uma consulta com um ortodontista. As necessidades do paciente serão avaliadas e então será realizado o escaneamento intraoral, que gerará uma imagem tridimensional de toda a arcada dentária. O escaneamento digital substitui a moldagem feita com a massinha e as moldeiras de metal, com a vantagem de não causar desconforto e ânsias.
Realizamos o escaneamento no próprio consultório, utilizando o scanner Itero Element 5D, um equipamento de última geração. A partir da imagem 3D dos dentes, da documentação ortodôntica do paciente e de demais informações inseridas no software ClinCheck, o ortodontista poderá simular e planejar o tratamento, de modo que cada dente se mova na ordem correta e no momento certo.
Planejamento com ClinCheck
O paciente poderá visualizar detalhadamente a evolução do tratamento e poderá ter uma noção visual do resultado final, mesmo antes de iniciar.
Início do tratamento
Final de tratamento
O dentista explicará detalhadamente:
- Como o tratamento será realizado, quantidade de alinhadores, a utilização de dispositivos auxiliares e o prazo estimado para sua conclusão
- Eventual possibilidade de refinamentos
Em alguns casos, para auxiliar e acelerar o tratamento, em conjunto com os alinhadores poderão ser utilizados dispositivos auxiliares. Entre os mais utilizados podemos citar:
Attachments
Os attachments são pequenas resinas da cor do dente, que são coladas aos dentes no início ou durante o tratamento Invisalign. Permitem que os alinhadores exerçam uma leve pressão, melhorando a movimentação. Salvo em casos com baixa complexidade de tratamento, a maioria dos tratamentos utilizará attachments ao menos em alguns dos dentes.
Elásticos
O uso de elásticos intra e intermaxilares pode ser associado aos alinhadores para dar maior eficiência ao tratamento. A utilização dos elásticos já é considerada no planejamento ortodôntico, sendo que os elásticos podem ser apoiados em:
Botões: estrutura em forma de botão que é colada no dente do paciente para ancorar elásticos. No alinhador são implementados os cortes (Precision Cuts) para criar espaço no alinhador para acomodar um botão que foi colado em um dente.
Cortes de botão
No próprio alinhador: O apoio dos elásticos no próprio alinhador é feito por meio de recortes em forma de gancho, que são solicitados na fase de planejamento.
Ganchos
Mini implantes
Os mini implantes em titânio, são pequenos parafusos que são colocados no osso alveolar para servir de ancoragem para uma determinada movimentação dentária. São também conhecidos como ancoragem esquelética ou dispositivo de ancoragem temporária. Em conjunto com os alinhadores, a utilização de mini implantes auxiliará a movimentação dentária.
Pônticos
Caso seja necessária a extração de dentes ou a abertura de espaços para colocação de implante, pode ser colocado um pôntico nos alinhadores, fazendo a função de um falso dente temporário, que permitirá disfarçar o espaço deixado pelas extrações dentárias.
Segundo passo
Após aprovado o planejamento do tratamento o dentista solicita a confecção dos alinhadores, que levam cerca de 30 dias para serem recebidos. Nesta fase o ortodontista:
- Faz a entrega dos alinhadores
- Sendo necessário, providencia a instalação de dispositivos auxiliares (attachments, por exemplo)
- Estabelece a periodicidade das consultas para acompanhamento
- Orienta o paciente sobre a utilização dos alinhadores
As orientações ao paciente quanto ao uso dos alinhadores costumam abranger:
- A quantidade de dias (entre uma a duas semanas) de utilização para cada alinhador
- A necessidade de usar o alinhador por pelo menos 22 horas por dia
- Como colocar ou remover o alinhador
- Cuidados com a higienização bucal e dos alinhadores
- Cuidados com o armazenamento dos alinhadores que foram removidos
O comparecimento às consultas periódicas é muito importante e necessário, uma vez que será possível acompanhar a evolução do tratamento, de acordo com o alinhador que está sendo utilizado. Nessas consultas o ortodontista poderá fazer novos procedimentos, instalar acessórios como attachments, elásticos ou até mini implantes, com o objetivo de manter a evolução do tratamento.
Após o final do tratamento inicialmente planejado, é comum o ortodontista ou o paciente, entenderem a necessidade de estender o tratamento, para refinar o alinhamento dos dentes. Nessa situação, será necessário escanear novamente as arcadas dentárias, planejar o tratamento e confeccionar uma nova série de alinhadores adicionais para que seja alcançado o resultado desejado.
Terceiro passo
Esta é a fase final do tratamento, quando o alinhamento já atingiu o resultado esperado. No entanto, os dentes ainda estão em uma posição instável, sendo necessário instalar uma contenção ortodôntica para manter a estabilidade dos resultados obtidos.
A contenção é necessária em todos os tratamentos ortodônticos e não é diferente com os alinhadores Invisalign. Caberá ao ortodontista avaliar e recomendar por quanto tempo o paciente deverá usar a contenção. Normalmente é recomendado o uso contínuo, retirando apenas para se alimentar ou fazer a higienização bucal. Com a estabilização do tratamento é possível que seu uso seja reduzido até chegar o momento da finalização do uso da contenção.
A Invisalign fornece as contenções Vivera, que são fabricadas com a mesma tecnologia dos alinhadores. Isso permite criar uma contenção forte, com ajuste preciso e acabamento suave e confortável. A resistência superior permite que eles corrijam automaticamente (de volta à posição de tratamento final) certos tipos de recidivas menores que podem ocorrer durante o período de contenção.
Para a confecção da contenção Vivera é necessário um escaneamento prévio da arcada dentária, da mesma forma que os alinhadores. Entre as principais características podemos citar:
- Transparentes e praticamente invisíveis
- Removíveis
- Confortáveis
- Feitas com a mesma tecnologia de ponta usada para fazer os alinhadores Invisalign
- Menos propensas a racharem ou quebrarem em comparação com outras contenções transparentes
- Podem ser utilizadas após o tratamento com aparelhos ortodônticos fixos, substituindo as contenções tradicionais
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
set 2, 2021 | Clareamento
Neste texto abordaremos mais uma dúvida frequente nos atendimentos odontológicos. É comum surgirem questionamentos sobre o motivo dos caninos parecerem mais amarelados, quando comparados aos demais dentes.
Os dentes de nossa boca possuem diferentes nomes e funções, mas o canino costuma ser um dos mais conhecidos.
Cada pessoa tem quatro caninos, sendo que seu formato mais pontiagudo tem função essencial na nossa mastigação, que é furar ou rasgar alimentos mais fibrosos e resistentes. Dessa forma, é o dente mais pontiagudo e comprido entre todos.
Antes de tudo é importante explicar que os dentes não são naturalmente brancos. A cor dos dentes é influenciada pela interação entre dois tecidos que formam o dente. A dentina é o tecido que fica logo abaixo do esmalte e tem coloração amarela. Já o esmalte é um tecido translúcido, deixando transparecer a cor da dentina.
Os dentes caninos possuem uma maior quantidade de dentina e, proporcionalmente, uma menor quantidade de esmalte. É por este motivo que os caninos são visivelmente mais amarelados quando comparados aos demais dentes.
A diferença ficará menos perceptível caso o paciente passe por um tratamento de clareamento dental. Mas ainda poderá ocorrer pois o clareamento consegue remover os pigmentos instalados na superfície do esmalte dos dentes, deixando-os mais claros, mas não altera sua cor original. Por exemplo, se o dente tem uma cor acinzentada, o clareamento deixará o dente mais claro, mas a cor continuará acinzentada.
Espero ter esclarecido mais essa dúvida. Se você quer dentes mais claros, procure um especialista e conheça as opções de tratamento.
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
ago 31, 2021 | Scanner intraoral
Muito usada por dentistas ainda hoje, a moldagem é um procedimento rotineiro e essencial nos tratamentos odontológicos. Esta técnica permite criar um molde ou impressão das estruturas dentárias e gengivais de um paciente. Esse molde é utilizado para a confecção de próteses dentárias, aparelhos ortodônticos, coroas, pontes e outros tratamentos, sendo utilizados materiais específicos como alginato ou elastômeros.
O material escolhido é colocado em uma moldeira que se encaixa na arcada dentária do paciente. O dentista coloca a moldeira com o material na boca do paciente e a mantém no lugar por alguns minutos até o material endurecer.
A grande maioria dos pacientes considera a clássica moldagem com massinha e moldeiras desagradável e incômoda, sendo que alguns pacientes mais sensíveis podem sentir náuseas ou ânsias.
Em comparação com moldagens convencionais, o uso de um scanner intraoral melhora consideravelmente a experiência do paciente quanto ao conforto, risco de engasgo e respirabilidade. Felizmente a moldagem convencional pode ser substituída com vantagens pelo escaneamento intraoral. Com o scanner podemos digitalizar rapidamente a arcada do paciente, dispensando as incômodas moldeiras com massinha. O procedimento é rápido e confortável, evita distorções e garante melhor precisão e qualidade na confecção de próteses, aparelhos ortodônticos e dispositivos auxiliares.
Entre as principais vantagens do escaneamento intraoral podemos destacar:
- Mais rápida e confortável para o paciente
- Elimina distorções que podem ocorrer na moldagem tradicional
- Mais higiênica por não utilizar materiais como a moldeira e a massinha
- Permite registrar imagens coloridas que exibem a coloração dos dentes
- Permite simular tratamentos
- Gera o arquivo para o fluxo digital entre consultórios, laboratórios de prótese e pacientes
A reprodução tridimensional das arcadas tornará mais eficiente os trabalhos dos dentistas e protéticos, sem o risco de distorções que podem ocorrer na moldagem tradicional, permitindo especialmente:
- Planejamentos mais previsíveis
- Planejar e confeccionar os alinhadores Invisalign e acompanhar a evolução do tratamento
- Confeccionar aparelhos ortodônticos, tais como o móvel funcional, Bionator de Balters, ortopédico disjuntor ou contenções
- Verificar o ajuste oclusal
- Acompanhar casos de retração gengival
- Auxiliar a identificação de cáries entre os dentes (interproximais)
- Confeccionar próteses como coroas totais, prótese fixa, prótese sobre implante, facetas, lentes de contato, entre outros, e também dispositivos auxiliares como moldeiras de clareamento e placas de bruxismo
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
ago 26, 2021 | Scanner intraoral, Tratamento Invisalign
Quem é portador de bruxismo e precisa usar placa de acrílico (placa de bruxismo para evitar o desgaste dos dentes), pode passar por um tratamento ortodôntico com os alinhadores Invisalign? Antes de responder diretamente esse questionamento falaremos rapidamente sobre o bruxismo, seus sintomas e suas causas.
Cada vez mais frequente nos atendimentos odontológicos, o bruxismo é um hábito caracterizado pelo ranger ou apertar dos dentes. Costuma ser mais frequente durante o sono, de forma inconsciente, mas também pode ocorrer enquanto o paciente está acordado.
Por se um hábito inconsciente, a maioria das pessoas somente percebe que é portadora de bruxismo quando alguém presencia esse hábito ou quando os sintomas já se instalaram e são percebidos em uma consulta odontológica ou médica. Entre os principais sintomas podemos destacar:
- Dentes desgastados
- Quebras em dentes restaurados, próteses ou até implantes
- Dores na região da mandíbula
- Dores na face, cabeça, pescoço e ouvido
- Dores e até desgaste na articulação temporomandibular
Dentes desgastados pelo hábito de ranger os dentes
O bruxismo pode ter diversas origens, dentre as quais destacamos:
- Estresse
- Ansiedade
- Distúrbios do sono
- Predisposição genética.
- Doenças neurológicas
- Consumo de substâncias estimulantes (cafeína, nicotina, medicamentos ansiolíticos, entre outros)
É comum que o dentista recomende a utilização de uma placa miorrelaxante, também conhecida como placa de bruxismo. O uso dessa placa pode reduzir a frequência e intensidade da atividade de apertar ou ranger os dentes e, consequentemente, proteger os dentes de desgastes ou fraturas decorrentes desse hábito.
Embora a ortodontia não seja diretamente utilizada como tratamento para o bruxismo, pode auxiliar no ajuste oclusal, harmonizando os contatos dos dentes superiores com os inferiores ao fechar a boca e, consequentemente, dando equilíbrio à mordida e evitando que alguns dentes fiquem sobrecarregados.
A placa de bruxismo mais utilizada é confeccionada em acrílico transparente. Por ser um material rígido, não é possível utilizá-la em conjunto com os aparelhos fixos convencionais com bráquetes e fios, uma vez que sua rigidez não permitirá a movimentação dos dentes durante seu uso.
Tendo em vista todas as considerações iniciais, agora podemos responder ao questionamento inicial: o tratamento com alinhadores Invisalign, além de ser rápido, discreto e confortável, é uma ótima solução para quem é portador de bruxismo e precisa alinhar os dentes.
O alinhador, confeccionado com um material denominado SmartTrack, recobre e protege os dentes durante o tratamento ortodôntico, promovendo a sua movimentação e ao mesmo tempo impedindo seu desgaste.
Se tiver mais alguma dúvida, tenho uma página no site respondendo as principais perguntas dos meus pacientes. Para saber quais são as etapas do tratamento Invisalign, expliquei com detalhes cada um deles nesse artigo que você pode ler clicando aqui.
Pronto para iniciar seu tratamento Invisalign? Nossa clínica odontológica está localizada na Rua Haddock Lobo, 131, no bairro Cerqueira César, em uma localização estratégica no centro de São Paulo, próxima a pontos importantes como a Avenida Paulista e Consolação. Agende uma visita e conheça as opções de tratamento.
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
ago 20, 2021 | Aparelhos Ortodônticos
Higienização
O uso do aparelho fixo exige uma higienização bucal redobrada pois os bráquetes, fios e ligaduras (borrachinhas) desses aparelhos podem acumular restos de alimentos. Sem a devida higienização, esses resíduos alimentares podem causar a formação de cáries, desmineralização dos dentes e inflamações na gengiva (gengivite).
Recomendamos os seguintes cuidados para uma boa higienização:
- Escove os dentes imediatamente após as refeições, mesmo após pequenos lanches, utilizando uma escova com cerdas macias. Lembre-se que uma limpeza eficiente exige tempo e deve ser feita sem pressa. Incline a escova em 45° para limpar entre os fios e os dentes.
- Utilize também uma escova do tipo interdental ou unitufo/bitufo para a limpeza entre os bráquetes e o fio. Esta escova é facilmente encontrada em farmácias
- Utilize o fio dental para a limpeza entre os dentes. Como os arcos metálicos dificultam a passagem do fio dental, recomendamos a utilização de passa fio – uma espécie de agulha de plástico que guia o fio entre os dentes e as partes do aparelho fixo, facilitando a higienização
- Aparelhos que direcionam jato de água do tipo waterpik podem ser utilizados como auxiliares na remoção dos alimentos que ficam presos no aparelho
Alimentação
- Evite o consumo de alimentos muito duros ou que tenham caroços como azeitonas, pipocas, torresmos, cenoura crua, castanhas, nozes, milho na espiga, ossos de frango, pé de moleque, cana de açúcar, amendoim japonês, pois eles podem danificar o aparelho, seja descolando ou quebrando bráquetes ou ainda amassando os fios. Isso poderá atrasar o tratamento.
- Os dentes da frente não devem mais ser utilizados para cortar alimentos duros
- Prefira alimentos macios e procure cortar os alimentos em porções pequenas, evitando rasgar os alimentos com os dentes. Isto também facilitará a mastigação e consequentemente a digestão
- Evite alimentos pegajosos como chicletes, balas, caramelos, brigadeiros e doces em geral. Caso ingeridos, providencia a imediata higienização bucal
Desconforto causado pelo uso do aparelho
- Nos primeiros dias da instalação do aparelho ou de eventuais ajustes é normal sentir algum desconforto. O nível de sensibilidade ou dor varia para cada paciente, mas é sempre dentro do limite suportável
- A cera ortodôntica pode ser utilizada para prevenir irritações ou ferimentos nos lábios, língua ou bochecha. Coloque a cera sobre a peça do aparelho que está gerando o desconforto. Não se esqueça de tirar a cera nos momentos de higienização ou alimentação
Cuidados gerais
- Palitos de dente devem ser evitados, pois podem danificar o aparelho
- Nunca use os dentes para abrir tampas e evite o hábito de morder canetas, lápis ou outros objetos. Tais hábitos podem soltar ou quebrar bráquetes, podendo trazer prejuízos ao esmalte do dente e também atrasar o tratamento
- Compareça às consultas agendadas pois as faltas atrasam o tratamento. É comum serem providenciados ajustes no aparelho que são essenciais para movimentação correta dos dentes
- Entre em contato sempre que soltar o fio ou ocorrer a perda de bráquetes. Somente seu dentista poderá providenciar a sua instalação
- Use os acessórios (elásticos, por exemplo) conforme orientado pelo seu ortodontista
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
