fev 16, 2022 | Aparelhos Ortodônticos
Ortodontia preventiva atua antecipadament e com o objetivo de evitar a ocorrência de problemas de oclusão ou posicionamento inadequado dos dentes.
Para que o tratamento tenha melhor resultado é importante que a ortodontia preventiva seja iniciada por volta dos seis anos, durante a fase dos dentes de leite, sendo importante manter visitas periódicas ao dentista durante a infância.
Um exemplo de atuação da ortodontia preventiva é na perda precoce de dentes de leite (dentição primária ou decídua). Considera-se perda precoce, quando ocorrer antes que o respectivo dente sucessor permanente tenha iniciado o processo de irrupção.
Causas da perda precoce dos dentes de leite
A perda pode ocorrer por basicamente três fatores:
- Cáries não tratadas
Traumatismos;
- Reabsorção prematura da raiz dos dentes;
- Consequências da perda precoce dos dentes de leite.
A principal consequência é a migração dos dentes laterais em direção ao espaço criado pela extração e a consequente perda de espaço para crescimento do dente permanente.
Dentre outras importantes consequências podemos citar a extrusão do dente antagonista (aquele que está acima ou abaixo do dente perdido), alterações na fala, dificuldade na mastigação e outros problemas na oclusão dos dentes.
O que é um aparelho mantenedor de espaço?
Como o próprio nome indica, este aparelho tem a função de manter o espaço até o aparecimento dos dentes sucessores permanentes. Isto evitará a migração dos dentes laterais e a consequente perda de espaço para crescimento do dente permanente. Dessa forma permite-se que os dentes permanentes nasçam na posição correta.
Este aparelho, que pode ser fixo ou removível, deve ter as seguintes características:
- Manter o espaço correspondente ao dente perdido;
- Não lesar os dentes que estiverem servindo de suporte ao aparelho;
- Não lesar os tecidos periodontais;
- Ser resistente ao impacto provocado pela mastigação.
Tipos de mantenedores de espaço
Existem vários aparelhos mantenedores de espaço, que podem ser divididos em dois tipos:
a) Fixos
Os principais são: banda e alça, coroa e alça, guia de erupção distal e lingual.
Exemplo de mantenedor de espaço do tipo banda e alça utilizado no tratamento preventivo
b) Removíveis
Confeccionados em resina acrílica, são mais indicados para crianças de mais idade, pois dependem da colaboração do paciente.
Cabe observar que nem toda criança que perde um dente de leite precisa de um mantenedor de espaço, sendo importante consultar o dentista/ortodontista para saber se seu uso será ou não necessário.
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
fev 9, 2022 | Tratamento Invisalign
Ainda tem dúvidas se os alinhadores Invisalign podem ser utilizados em casos complexos? Em um artigo anterior já apresentei diversos casos que podem ser tratados com Invisalign, tais como:
Cada alinhador é confeccionado com um material denominado SmartTrack que permite a aplicação de uma força suave e constante nos dentes, melhorando o controle da sua movimentação gradual até a posição do próximo alinhador da sequência.
Já ouviu que seu caso somente pode ser tratado com aparelho fixo? Que os alinhadores Invisalign não tratam casos complexos? Ainda trato casos simples e complexos com os aparelhos fixos convencionais e conheço sua efetividade, mas após mais de 15 milhões de casos tratados (*) mundialmente com Invisalign e vários anos de pesquisa e desenvolvimento, informações como essas já deveriam ser consideradas como mitos.
É possível que ainda existam dúvidas quando à efetividade do tratamento com o Invisalign por motivos como resistência à inovação ou até pelo desconhecimento de todos os recursos disponíveis no tratamento ortodôntico com os alinhadores. Um dos motivos pelas quais recomendo o tratamento aos meus pacientes é a constante evolução dos alinhadores, sendo que última é representada pelo protocolo G8, que apresenta inovações biomecânicas que proporcionam resultados mais rápidos e previsíveis.
Que tal ouvir uma segunda opinião? Podemos afirmar com segurança que o Invisalign pode ser utilizado na maioria dos casos, inclusive nos mais complexos.
Sabemos que o tratamento com Invisalign requer o uso de dispositivos auxiliares, que, associados aos alinhadores, conduzirão a biomecânica em casos de média ou alta complexidade.
A lógica da utilização dos dispositivos auxiliares é até simples: recorremos a certos dispositivos quando o alinhador sozinho tiver dificuldade de realizar um certo movimento que faz parte do tratamento ortodôntico. Ou seja, os dispositivos auxiliares irão potencializar os movimentos desejados.
Por exemplo, casos que necessitam de intrusão de molares, extrusão de incisivo lateral, fechamento de diastemas residuais, rotações de dentes arredondados, entre outros, poderão demandar a utilização de diversos dispositivos associados aos alinhadores. Entre os mais utilizados podemos destacar:
Saber o melhor momento e em qual situação os dispositivos devem ser utilizados é a chave para o sucesso do tratamento ortodôntico com os alinhadores Invisalign.
É importante ressaltar que o tratamento ortodôntico com Invisalign ou com qualquer outra técnica somente terá sucesso se o ortodontista dominá-la. Embora os aparelhos fixos convencionais sejam conhecidos por sua efetividade, podem ser substituídos com inúmeras vantagens pelos alinhadores Invisalign, inclusive para os casos mais complexos.
Muitas pessoas gostariam de melhorar seu sorriso por meio de um tratamento ortodôntico, mas não querem usar aparelhos fixos convencionais com bráquetes e fios metálicos. Felizmente, após anos de pesquisa e investimento em tecnologia, podemos afirmar que os alinhadores Invisalign são a alternativa mais moderna e eficiente para pessoas que procuram um tratamento rápido, discreto, quase imperceptível, confortável, seguro e previsível.
A você que não está satisfeito com seu sorriso, está pronto para adotar a tecnologia em seu tratamento? Seus amigos poderão até não perceber que você está usando os alinhadores Invisalign, mas certamente perceberão a melhora em seu sorriso!
Se tiver mais alguma dúvida, tenho uma página no site respondendo as principais perguntas dos meus pacientes. Para saber quais são as etapas do tratamento Invisalign, expliquei com detalhes cada um deles nesse artigo que você pode ler clicando aqui.
Pronto para iniciar seu tratamento Invisalign? Nossa clínica odontológica está localizada na Rua Haddock Lobo, 131, no bairro Cerqueira César, em uma localização estratégica no centro de São Paulo, próxima a pontos importantes como a Avenida Paulista e Consolação. Agende uma visita e conheça as opções de tratamento.
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
Referência:
(*) Dados arquivados na Align Technology em 31 de março de 2023.
fev 1, 2022 | Tratamento Invisalign
Gostaria de saber quais são os procedimentos executados e com qual periodicidade ocorrerem as consultas de manutenção para pacientes que utilizam os alinhadores Invisalign em seu tratamento ortodôntico?
Em primeiro lugar cabe esclarecer que as consultas de manutenção do Invisalign são menos frequentes que as realizadas com o aparelho fixo convencional com bráquetes e fios metálicos. No início costumo agendar consultas mensais para acompanhar a adaptação do paciente aos alinhadores. Depois é possível adotar um maior intervalo entre as consultas.
O comparecimento às consultas periódicas é muito importante e necessário, uma vez que será possível acompanhar a evolução do tratamento, de acordo com o alinhador que está sendo utilizado.
Nessas consultas costumo realizar diversos procedimentos, dentre os quais posso destacar:
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- Colar ou retirar os attachments (pequenas resinas da cor do dente, que são neles coladas no início ou durante o tratamento Invisalign)
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- Conferir se algum attachment previamente instalado se soltou e, sendo o caso, providenciar uma nova colagem
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- Orientar o paciente quanto ao uso de elásticos intermaxilares, que são utilizados de acordo com o planejamento do paciente
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- Verificar a higienização bucal do paciente
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- Entregar novos alinhadores e orientar quanto à periodicidade e tempo de uso
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- Esclarecer eventuais dúvidas dos pacientes
Nesse sentido, as consultas de manutenção permitem que o ortodontista providencie os ajustes necessários para que o tratamento siga conforme foi planejado.
Espero ter esclarecido mais esta dúvida comum nos atendimentos ortodônticos. Se tiver mais alguma dúvida, tenho uma página no site respondendo as principais perguntas dos meus pacientes. Para saber quais são as etapas do tratamento Invisalign, expliquei com detalhes cada um deles nesse artigo que você pode ler clicando aqui.
Pronto para iniciar seu tratamento Invisalign? Nossa clínica odontológica está localizada na Rua Haddock Lobo, 131, no bairro Cerqueira César, em uma localização estratégica no centro de São Paulo, próxima a pontos importantes como a Avenida Paulista e Consolação. Agende uma visita e conheça as opções de tratamento.
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
Ortodontista e Invisalign doctor em São Paulo
CROSP 41476
jan 27, 2022 | Aparelhos Ortodônticos
Muitos pacientes desejam ter um sorriso bonito com dentes alinhados, mas em algum momento da vida perderam um ou mais dentes. E questionam se podem passar por um tratamento ortodôntico com aparelhos fixos convencionais ou com os alinhadores Invisalign.
A perda de dentes pode ocorrer por vários motivos, tais como cáries, acidentes ou doenças gengivais. Algumas pessoas podem até não ter todos os dentes permanentes simplesmente pelo fato de não ter sido formados, geralmente por causa genética. Essa condição é chamada de agenesia dentária.
Além da perda da eficiência da função mastigatória, outra consequência da perda será a movimentação dos dentes vizinhos, provocando desalinhamento e problemas de oclusão. E o prejuízo estético ficará mais evidente se a perda ocorrer em um dente mais visível ao sorrir.
Então se você perdeu um dente e os demais estão desalinhados, recomendo sim que faça um tratamento ortodôntico. Com o deslocamento dos dentes vizinhos é comum a ocorrência da redução do espaço deixado pelo dente perdido.
O tratamento ortodôntico poderá não somente alinhar os dentes remanescentes e corrigir a oclusão, mas também restaurar o espaço para uma futura instalação de um implante dentário que substituirá o dente perdido. Em algumas situações, o tratamento ortodôntico poderá até fechar o espaço deixado pelo dente perdido, sem a necessidade de colocar um implante.
Mas daí surge outra dúvida comum dos meus pacientes. Sabemos que o espaço deixado pela perda do dente pode ser muito visível e comprometer a estética durante o tratamento ortodôntico. Como podemos disfarçar o espaço deixado pela perda do dente durante o tratamento?
Se o paciente optar por um tratamento com aparelho fixo convencional será possível fixar um dente provisório no próprio fio ortodôntico, cobrindo o espaço deixado pela perda do dente.
Já se optar pelo tratamento com os alinhadores Invisalign, o ortodontista poderá planejar o tratamento de modo a garantir o espaçamento adequado em cada etapa. E será possível colocar um pôntico nos alinhadores, fazendo a função de um falso dente temporário e permitindo disfarçar o espaço deixado pela perda do dente.
Pôntico instalado em um alinhador Invisalign
Espaço deixado pelo dente perdido
Paciente com o alinhador instalado
Após a finalização do tratamento ortodôntico é importante que o paciente passe por outro tratamento para substituir o dente perdido. O implante dentário é atualmente considerado a opção mais recomendada para recuperar dentes que foram perdidos. O procedimento consiste na inserção cirúrgica de um parafuso de titânio no osso da maxila ou da mandíbula. Sobre ele é instalada uma coroa protética que substituirá o dente perdido.
Espero ter esclarecido mais esta dúvida comum nos atendimentos ortodônticos. Se tiver mais alguma dúvida, tenho uma página no site respondendo as principais perguntas dos meus pacientes. Para saber quais são as etapas do tratamento Invisalign, expliquei com detalhes cada um deles nesse artigo que você pode ler clicando aqui.
Pronto para iniciar seu tratamento Invisalign? Nossa clínica odontológica está localizada na Rua Haddock Lobo, 131, no bairro Cerqueira César, em uma localização estratégica no centro de São Paulo, próxima a pontos importantes como a Avenida Paulista e Consolação. Agende uma visita e conheça as opções de tratamento.
Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
CROSP 41476
jan 12, 2022 | Aparelhos Ortodônticos
Neste texto abordaremos mais uma dúvida comum nos atendimentos ortodônticos. Existem situações em que o paciente que tem implantes dentários não está satisfeito com seu sorriso e deseja corrigir o posicionamento dos dentes. Por exemplo, para:
- Corrigir a posição dos dentes, motivada por alguma recidiva que teve de algum tratamento ortodôntico anterior
- Fechar pequenos espaços
- Alinhar dentes apinhados
Mas o tratamento ortodôntico para corrigir o posicionamento dos dentes (seja com alinhadores Invisalign ou ainda aparelhos fixos convencionais) é indicado para pacientes que já receberam um ou mais implantes dentários? Antes de responder diretamente esse questionamento é importante falar rapidamente sobre o tema.
O implante dentário é atualmente considerado a opção mais recomendada para recuperar dentes que foram perdidos. O procedimento consiste na inserção cirúrgica de um parafuso de titânio no osso da maxila ou da mandíbula. Sobre ele é instalada uma coroa protética que substituirá o dente perdido.
Aqui cabe uma importante observação: por ser fixado ao osso e não possuir o ligamento periodontal de um dente natural, o implante não poderá sofrer movimentação.
Na maioria dos casos é recomendado que o implante seja realizado após o tratamento ortodôntico, que poderá envolver o reestabelecimento do espaço necessário para sua posterior instalação. Em algumas situações, o tratamento ortodôntico poderá até fechar o espaço deixado pelo dente perdido, sem a necessidade de colocar um implante.
Mas e se o paciente já tiver implantes? A resposta depende da avaliação minuciosa do ortodontista, mas em geral um implante corretamente posicionado não impedirá o tratamento ortodôntico.
Como os implantes não podem sofrer movimentação, o ortodontista deverá planejar o tratamento para somente movimentar os dentes naturais, sendo que, após a finalização do tratamento ortodôntico, poderá ser necessário trocar a coroa protética original por uma mais adaptada ao novo posicionamento dos demais dentes.
Para o tratamento com os alinhadores Invisalign, a partir da imagem 3D dos dentes, da documentação ortodôntica do paciente e de demais informações inseridas no software ClinCheck, o ortodontista poderá simular e planejar o tratamento, de modo que:
- cada dente natural se mova na ordem correta e no momento certo
- os implantes não sofram movimentação
Exemplo de planejamento de tratamento Invisalign em paciente com implante dentário
O tratamento Invisalign utiliza uma sequência de alinhadores que devem ser utilizados na periodicidade estabelecida pelo seu ortodontista. Cada alinhador é confeccionado com um material denominado SmartTrack que permite a aplicação de uma força suave e constante nos dentes, melhorando o controle da sua movimentação gradual até a posição do próximo alinhador da sequência. Uma nova movimentação dentária é estimulada, sempre que o alinhador é substituído, até atingir o resultado desejado.
Em algumas situações será até possível aproveitar os implantes como ancoragem no tratamento ortodôntico. Por estarem firmemente inseridos no osso, poderão atuar como um ponto de apoio para movimentar os demais dentes de maneira mais rápida e eficiente.
Finalizando, geralmente o tratamento ortodôntico será viável para pacientes com implantes dentários. Mas é importante que o caso seja avaliado por um ortodontista experiente.
Espero ter esclarecido mais esta dúvida comum nos atendimentos ortodônticos. Se tiver mais alguma dúvida, tenho uma página no site respondendo as principais perguntas dos meus pacientes. Para saber quais são as etapas do tratamento Invisalign, expliquei com detalhes cada um deles nesse artigo que você pode ler clicando aqui.
Pronto para iniciar seu tratamento Invisalign? Nossa clínica odontológica está localizada na Rua Haddock Lobo, 131, no bairro Cerqueira César, em uma localização estratégica no centro de São Paulo, próxima a pontos importantes como a Avenida Paulista e Consolação. Agende uma visita e conheça as opções de tratamento.
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