O sorriso é uma das formas mais eficazes para as pessoas demonstrarem suas emoções. Ter um sorriso esteticamente bonito aumenta a autoestima e influencia positivamente nos relacionamentos pessoais e profissionais. Mas, você sabia que os dentes tortos trazem inúmeros problemas à sua saúde?
A Ortodontia, uma das mais antigas especialidades da Odontologia, trata a posição dos dentes e dos ossos maxilares, prevenindo a ocorrência de problemas ortodônticos antes que aconteçam, interceptando precocemente uma disfunção em seu início e reestabelecendo sua correta evolução ou ainda corrigindo problemas já existentes.
É importante salientar que pacientes de qualquer idade podem ser tratados pela ortodontia. O tratamento ortodôntico não é indicado apenas por razões estéticas, sendo muito importante na melhoria da saúde bucal e contribuindo para que as funções da mastigação, fala e respiração sejam normalizadas. Por isso é tão importante realizar um tratamento ortodôntico assim que for identificada a sua necessidade. Postergar o seu tratamento pode intensificar os problemas ao longo do tempo.
O tratamento ortodôntico será influenciado pelo perfil ou idade do paciente ou ainda por eventuais tratamentos que já tenha feito em outras fases de sua vida. As abordagens de tratamento podem ser divididas em preventiva, interceptativa ou corretiva.
Cada um dos tipos de tratamento atenderá às demandas específicas de cada paciente. As abordagens preventivas e interceptativa, por exemplo, devem ser realizadas na infância e início da adolescência para trazerem os resultados esperados.
A Ortodontia preventiva atua antecipadamente com o objetivo de evitar a ocorrência de problemas de oclusão ou posicionamento inadequado dos dentes. O tratamento pode atuar:
Exemplo de mantenedor de espaço utilizado no tratamento preventivo
Para que o tratamento tenha melhor resultado é importante que a ortodontia preventiva seja iniciada a partir dos quatro anos, durante a fase dos dentes de leite, sendo importante manter visitas periódicas ao dentista durante a infância.
Embora a atuação precoce seja sempre recomendada por evitar vários problemas futuros, a abordagem preventiva nem sempre será suficiente. Em alguns casos deverá ser complementada em fases diferentes da vida do paciente por tratamentos interceptativos ou corretivos.
A Ortodontia interceptativa atua quando já há um problema de oclusão instalado, na fase mais inicial possível, geralmente na fase da primeira dentição ou dentição mista, com o objetivo de reestabelecer a evolução normal da oclusão.
O tratamento é indicado para corrigir as anormalidades e melhorar a estética bucal e facial em crianças e pré-adolescentes durante a fase de crescimento, uma vez que o tratamento é mais fácil enquanto os ossos estão se formando do que depois de formados. É importante para preservar o espaço necessário para nascimento dos dentes permanentes, para guiar o crescimento dos ossos da face e para corrigir casos de mordida cruzada, mordida profunda ou mordida aberta, dentre outros.
Em diversas situações será necessário realizar o tratamento em duas etapas. Na primeira fase procura-se controlar o crescimento do esqueleto facial, melhorando a oclusão, de modo que o posicionamento dentário seja facilitado em uma segunda fase do tratamento (ortodontia corretiva).
Alguns casos de má oclusão passíveis de tratamento na infância
Mordida cruzada
Apinhamento
Mordida aberta
Mordida profunda
Diastemas
Protusão maxilar
O tratamento precoce é altamente recomendado e tem como principais vantagens:
Redução do tempo e complexidade do tratamento ou até sua eliminação
No tratamento interceptativo é realizado o controle do crescimento do esqueleto facial e da estética resultante, de modo que a melhora no posicionamento dos dentes poderá reduzir a complexidade e o tempo de tratamento na fase da dentição permanente, ou até eliminar a sua necessidade.
Redução da necessidade de extração de dentes permanentes
A intervenção precoce corrige a origem do problema e reduz ou elimina a necessidade de extrações dentárias em tratamentos na fase da dentição permanente. Em diversas situações a extração acaba sendo a única opção quando o paciente não passou pelo tratamento interceptativo na fase infantil.
Redução da necessidade de cirurgia ortognática
A cirurgia ortognática tem por objetivo corrigir e reposicionar os ossos da mandíbula, e, consequentemente, o posicionamento dentário de pacientes que apresentam diferentes graus de assimetria na região, nas situações em que o problema não pode ser resolvido apenas com tratamento ortodôntico. Pessoas que possuem o queixo muito para frente ou muito para trás, queixo torto ou com exposição excessiva de gengiva no sorriso são exemplos clássicos de indicações desse procedimento.
A abordagem ortopédica precoce é altamente recomendável pois pode corrigir as anormalidades e melhorar a estética bucal e facial em crianças e pré-adolescentes durante a fase de crescimento, reduzindo ou eliminando a necessidade de cirurgia ortognática, procedimento que é geralmente complexo, de alto custo e que demanda longo tempo de recuperação.
Não havendo o tratamento na fase adequada, as discrepâncias esqueléticas da face somente poderão ser corrigidas pela cirurgia ortognática após o final do crescimento e maturação óssea do paciente. Atravessar a fase da adolescência com uma severa anormalidade facial pode afetar a autoestima de adolescentes, em uma fase em que são muito sensíveis em relação à estética facial e à opinião dos amigos.
Maior cooperação do paciente
O tratamento ortodôntico geralmente é melhor aceito por pacientes mais jovens, que até consideram divertido utilizar aparelhos com borrachinhas coloridas.
Mesmo aparelhos ortopédicos como máscaras faciais costumam ser bem tolerados por crianças, sendo que para que o tratamento seja bem sucedido, é necessário seu uso durante muitas horas por dia.
Melhorar a aparência e a autoestima
Uma criança ou adolescente não satisfeita com seu sorriso pode levar ao esforço consciente de esconder ou evitar sorrir, o que pode reduzir sua autoconfiança e sua habilidade de interagir em sociedade. Consequentemente o tratamento precoce pode corrigir problemas ainda em seu início e contribuir para melhor a autoestima e autoconfiança.
A ortodontia corretiva é realizada quando existe a necessidade de corrigir problemas de oclusão e alinhamento na dentição permanente ou no fim da fase de troca dos dentes.
O tratamento corretivo acaba sendo o mais comum, uma vez que muitos pacientes procuram um ortodontista quando os problemas de oclusão já estão instalados.
Muitos adultos que não se beneficiaram de tratamentos preventivos ou interceptativos na infância e adolescência podem procurar o tratamento ortodôntico para melhorar a estética do sorriso e corrigir o posicionamento dos dentes. Em uma idade mais madura é comum ocorrer perda dentária, sendo que o ortodontista avaliará e recomendará o melhor tratamento ortodôntico, que poderá envolver o fechamento do espaço deixado pela perda do dente ou a preservação do espaço para uma futura prótese ou implante.
O tratamento será realizado com aparelhos ortodônticos fixos ou alinhadores estéticos que farão a movimentação gradativa dos dentes, corrigindo o posicionamento dos dentes e a oclusão.
Embora os aparelhos tradicionais sejam conhecidos pela sua efetividade, a evolução ocorrida nos últimos anos disponibilizou alternativas mais estéticas e confortáveis.
O ortodontista, em conjunto com o paciente, poderá avaliar o melhor tratamento ortodôntico, considerando o aparelho mais adequado ao tratamento e as expectativas quanto ao custo, estética, conforto e tempo de tratamento.
Os aparelhos são as ferramentas do ortodontista para pôr em prática o que foi planejado para o tratamento ortodôntico, proporcionando ao seu final, dentes alinhados e um sorriso perfeito.
Um aparelho ortodôntico não é somente utilizado por motivos estéticos, para harmonizar a face e alinhar ou corrigir a posição dos dentes, mas também para melhoria da saúde bucal, contribuindo para que que as funções de mastigação, fala e respiração sejam normalizadas e evitando problemas futuros na articulação da face, doenças gengivais ou perda precoce dos dentes.
Existem diversos tipos de aparelhos ortodônticos, adequados para cada finalidade, perfil, idade e expectativa de cada paciente. Vários problemas podem ser prevenidos se a intervenção já ocorrer na infância, sendo importante já consultar um ortodontista a partir dos seis anos.
Embora os aparelhos tradicionais sejam conhecidos pela sua efetividade, a evolução ocorrida nos últimos anos disponibilizou alternativas mais estéticas e confortáveis. Caberá ao ortodontista avaliar as necessidades e expectativas do paciente e propor os aparelhos mais adequados ao tratamento.
Apresentaremos a seguir os tipos de aparelhos ortodônticos mais utilizados e suas principais características:
O aparelho fixo basicamente é constituído por um conjunto de bráquetes, que possuem uma canaleta por onde passa um fio (arco) que produz a força para movimentar os dentes. A evolução dos materiais utilizados na fabricação dos bráquetes permitiu o desenvolvimento de soluções mais estéticas em relação aparelho fixo metálico tradicional.
As principais peças do aparelho fixo são:
A seguir faremos uma breve descrição dos principais tipos de aparelhos fixos:
É o tipo de aparelho fixo mais comum atualmente, sendo conhecido pela utilização de bráquetes, fios e bandas metálicas. O fio ortodôntico é mantido preso a cada um dos bráquetes por meio de borrachinhas (ligaduras) ou por finos fios de metal (amarrilhos).
Vantagens:
Desvantagens:
Utiliza bráquetes, mas não precisa das borrachinhas. O fio ortodôntico é mantido preso por uma aleta no próprio bráquete. Existem ainda versões mais estéticas em porcelana ou safira.
Vantagens:
Desvantagens:
Utilizam bráquetes de cerâmica ou safira, sendo mais escolhidos por adultos, devido ao apelo estético. Este aparelho tem as mesmas funções do aparelho fixo metálico, não havendo diferenciação de tratamento entre os aparelhos metálicos e os estéticos.
Vantagens:
Desvantagens:
O tratamento com Invisalign utiliza uma série de alinhadores transparentes sequenciais, concebidos por meio da mais alta tecnologia computadorizada em 3D. É uma alternativa mais moderna, confortável e discreta aos tratamentos ortodônticos tradicionais com bráquetes e fios metálicos, podendo ser utilizado em crianças, adolescentes e adultos. Os alinhadores são indicados para quase todos os tipos de tratamentos ortodônticos.
Ao contrário dos aparelhos fixos, confeccionados com materiais metálicos ou cerâmicos, que ficam colados nos dentes, os alinhadores Invisalign são praticamente invisíveis. São feitos sob medida para cada paciente e garantem muito mais conforto e discrição, podendo ser facilmente removidos para consumir seus alimentos favoritos, escovar os dentes e passar o fio dental.
O tratamento utiliza uma sequência de alinhadores que devem ser utilizados na periodicidade estabelecida pelo seu ortodontista. Cada alinhador é confeccionado com um material denominado SmartTrack que permite a aplicação de uma força suave e constante nos dentes, melhorando o controle da sua movimentação gradual até a posição do próximo alinhador da sequência. Uma nova movimentação dentária é estimulada, sempre que o alinhador é substituído, até atingir o resultado desejado.
Casos muito complexos, com dentes muito tortos ou com grande má oclusão podem demandar a utilização de aparelhos fixos e até cirurgia.
Alinhadores estéticos Invisalign
Aparelhos fixos
O Invisalign First é um alinhador desenvolvido especificamente para crianças na fase de dentição mista, com a presença de dentes de leite e permanentes.
É indicado para crianças a partir dos seis anos de idade, fase em que essa troca dentária normalmente ocorre. É a fase ideal para procurar um dentista, que pode iniciar um tratamento para corrigir diversos problemas sem prejudicar o desenvolvimento da arcada dentária da criança.
O tratamento nesta fase pode:
Pode atuar com finalidade ortodôntica, promovendo pequenas movimentações nos dentes ou com finalidade ortopédica, sendo neste caso utilizado para estimular, inibir ou direcionar o crescimento ou posicionamento da mandíbula ou da maxila. São direcionados a crianças e adolescentes, que, por estarem ainda em fase de crescimento, respondem melhor ao tratamento.
O tratamento é indicado para ser iniciado ainda na fase infantil, a partir dos seis anos. A atuação preventiva e corretiva nesta fase poderá evitar a necessidade de tratamento ortodôntico corretivo no futuro ou torná-lo mais simples e rápido.
Existem vários aparelhos móveis, cada um destinado a um tratamento específico. Um exemplo de aparelho ortopédico removível é o Bionator de Balters. É muito utilizado em tratamentos de paciente com má oclusão de Classe II que estão em fase de crescimento.
A classe II é aquela onde os dentes inferiores estão mais atrás dos superiores que o normal e geralmente, o queixo está posicionado mais para trás em relação ao restante da face.
Exemplo de caso Classe II passível de tratamento com o Bionator de Balters
Quando colocado na boca do paciente, o aparelho posiciona a mandíbula para frente, produzindo um efeito restritivo sobre a maxila e ao mesmo tempo estimulando o crescimento da mandíbula. Dessa forma ocorrerá a correção da mordida e a harmonização facial.
Os aparelhos ortopédicos disjuntores são recomendados quando há mordida cruzada, falta de espaço para o crescimento correto dos dentes ou maxila muito fechada (atrésica). O dispositivo é fixado no céu da boca e possui um expansor localizado em seu centro, sendo ativado de forma gradual. Funciona melhor em crianças e pré-adolescentes pois as suturas ósseas ainda não estão totalmente fundidas e é mais fácil disjuntar a arcada.
O aparelho disjuntor pode ser o primeiro tratamento antes de iniciar a utilização de outro aparelho ortodôntico, da mesma forma que os aparelhos móveis funcionais. O tratamento na época correta poderá evitar ou simplificar tratamentos ortodônticos corretivos no futuro.
Aparelho ortopédico disjuntor
É um aparelho externo removível utilizado em pacientes em fase de crescimento e que apresentam o chamado “queixo para frente’, ou seja, com a arcada superior mais recuada, comparada à arcada inferior, com eventual mordida cruzada anterior ou posterior.
O aparelho é especialmente indicado para correção ortopédica em crianças, impedindo a necessidade de cirurgia no futuro. Para que o tratamento seja bem sucedido é necessário seu uso durante muitas horas por dia, sendo importante um trabalho de conscientização junto ao paciente. Em geral é suficiente que a criança use somente para dormir e enquanto estiver em casa.
Máscara facial
Finalizado o tratamento, os dentes ainda estão em uma posição instável e para manter a estabilidade dos resultados obtidos é necessária a instalação de uma contenção ortodôntica, que pode ser fixa ou removível.
A contenção é necessária em todos os tratamentos ortodônticos. Existem vários tipos de contenção, sendo que o ortodontista recomendará o tipo adequado a ser utilizado.
Contenção fixa (inferior)
Placa de Hawley (superior)
Contenção Vivera
Dra Kátia Rie
CROSP 41476
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Um dos grandes diferenciais dos alinhadores Invisalign é o constante investimento em tecnologia e desenvolvimento. A evolução pode ocorrer no material utilizado na confecção dos alinhadores e nas ferramentas disponibilizadas aos ortodontistas e pacientes para otimizar o tratamento e garantir ainda mais conforto, previsibilidade e discrição.
Você sabia que o tratamento ortodôntico com os alinhadores Invisalign oferece uma série de benefícios que devem ser avaliados por diferentes perspectivas?
Percebo cada vez mais em minha prática clínica a preferência de pacientes adultos por tratamentos ortodônticos discretos, confortáveis e eficientes. Confira os principais motivos.
Sabemos que o sucesso do tratamento depende do compromisso do paciente e requer comprometimento e disciplina durante todo o período. Mas você sabia que existem coisas que você não deve fazer enquanto estiver usando os alinhadores Invisalign?
Deseja melhorar seu sorriso e sua saúde bucal por meio de um tratamento ortodôntico com os alinhadores Invisalign, mas não sabe como iniciar? Pois saiba que todo tratamento é iniciado por uma consulta de avaliação com um ortodontista Invisalign doctor.
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