Tratamento com Invisalign em pacientes com perda óssea: é possível?

Muitas pessoas que sofrem com problemas gengivais ou perda óssea ao redor dos dentes acreditam que não podem mais usar aparelho ortodôntico — especialmente os alinhadores transparentes, como o Invisalign. Mas a verdade é que, com planejamento e acompanhamento adequado, o tratamento com Invisalign pode sim ser uma opção viável e segura para esses casos.

Neste artigo, você vai entender como a perda óssea influencia o tratamento ortodôntico, quando o Invisalign pode ser indicado, e quais cuidados são indispensáveis para garantir bons resultados em pacientes com comprometimento periodontal.

O que é a perda óssea na odontologia?

A perda óssea alveolar é a reabsorção do osso que sustenta os dentes. Esse osso, chamado de osso alveolar, faz parte da estrutura que mantém os dentes firmes na arcada dentária. Quando ele se perde, os dentes podem se tornar móveis, desalinhados, mais sensíveis e, em casos avançados, até mesmo comprometidos de forma irreversível.

Na maioria das vezes, a perda óssea está associada a doenças periodontais crônicas, como a periodontite, uma inflamação profunda da gengiva e dos tecidos de suporte dos dentes. Quando não tratada, a periodontite progride silenciosamente e destrói, aos poucos, o osso que envolve as raízes dentárias.

Além das doenças periodontais, outros fatores também podem contribuir para a reabsorção óssea:

• Traumas oclusais: mordida desequilibrada, com forças excessivas ou mal distribuídas, que sobrecarregam certos dentes e suas raízes;
• Higiene bucal inadequada: acúmulo de placa bacteriana e tártaro facilita a inflamação gengival e acelera a perda óssea;
• Tabagismo: o cigarro reduz a vascularização gengival e compromete a resposta do organismo contra infecções, favorecendo o avanço da perda óssea;
• Fatores genéticos e doenças sistêmicas: como diabetes mellitus, osteoporose e deficiências imunológicas, que podem comprometer a saúde periodontal.

Com a perda óssea instalada, é comum que o paciente perceba alterações como:

• Mobilidade dentária (dentes “bambos”);
• Retração gengival;
• Aumento de espaços entre os dentes (diastemas);
• Dificuldade para mastigar ou encaixar corretamente a mordida;
• Alterações na estética do sorriso.

A perda óssea não afeta apenas a saúde bucal — ela pode impactar a autoestima e a qualidade de vida do paciente. Por isso, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para preservar os dentes naturais e planejar reabilitações com segurança, quando necessário.

Quem tem perda óssea pode fazer Invisalign?

Sim, na maioria dos casos! O tratamento ortodôntico com Invisalign pode ser realizado com segurança em pacientes que apresentam perda óssea, desde que alguns critérios fundamentais sejam respeitados. O principal deles é que a doença periodontal esteja previamente tratada e estabilizada — ou seja, sem inflamação ativa, sangramentos ou progressão da reabsorção óssea.

Com o suporte de um ortodontista experiente e, preferencialmente, o acompanhamento conjunto de um periodontista, é possível planejar movimentos dentários mais leves, controlados e compatíveis com a condição óssea do paciente.

Quais são os benefícios do Invisalign em pacientes com perda óssea?

O Invisalign apresenta algumas vantagens importantes quando comparado ao aparelho fixo tradicional em casos de comprometimento ósseo:

1. Facilita a higiene bucal

Por ser removível, o Invisalign permite uma escovação e uso de fio dental muito mais eficazes, o que é essencial para pacientes com histórico de doença periodontal.

2. Movimentações mais leves e controladas

O planejamento digital do Invisalign permite que os dentes sejam movimentados com forças suaves e programadas, reduzindo o risco de danos adicionais ao osso de suporte.

3. Tratamento personalizado

Cada etapa do tratamento é planejada com base em um escaneamento 3D e avaliada por softwares avançados, o que permite prever quais dentes podem ser movimentados, em qual direção e com que intensidade — respeitando as limitações biológicas de cada caso.

4. Ajuda na estabilização da mordida

Corrigir o posicionamento dos dentes pode contribuir para distribuir melhor as forças mastigatórias, reduzindo o trauma oclusal e favorecendo a saúde gengival a longo prazo.

Quando o Invisalign não é indicado?

O Invisalign pode não ser indicado em casos onde:

• A perda óssea é muito severa, com mobilidade acentuada dos dentes;
• Existe doença periodontal ativa, com inflamação e sangramento;
• Há necessidade de movimentações ortodônticas muito complexas ou intensas, que não podem ser executadas com segurança nesse contexto.

Nessas situações, o ideal é tratar primeiro a doença periodontal e reavaliar o caso posteriormente.

Quais cuidados são indispensáveis durante o tratamento?

Pacientes com perda óssea que optam pelo Invisalign devem adotar um acompanhamento mais próximo e disciplinado. Veja os principais cuidados:

• Manter consultas periódicas com o periodontista para monitorar a saúde gengival e óssea;
• Realizar uma higiene bucal rigorosa: escovação correta, uso de fio dental e escovas interdentais;
• Seguir à risca o plano de uso dos alinhadores (mínimo de 22 horas por dia);
• Evitar tabagismo e controlar doenças sistêmicas como diabetes;
• Realizar limpezas profissionais regulares e possíveis raspagens, conforme necessidade.

Ortodontia e periodontia: uma parceria essencial

O sucesso do tratamento ortodôntico em pacientes com perda óssea depende de uma atuação integrada entre ortodontista e periodontista. Essa abordagem multidisciplinar permite:

Definir quais dentes são seguros para movimentação;
Controlar a inflamação gengival durante o tratamento;
Estabelecer limites biomecânicos individualizados para cada paciente;
Planejar possíveis reabilitações (como implantes ou próteses) após o alinhamento.

Conclusão

Se você tem perda óssea e deseja melhorar o alinhamento dos dentes ou corrigir sua mordida, o Invisalign pode ser uma alternativa viável, segura e confortável — desde que o tratamento seja bem planejado e acompanhado de perto por profissionais experientes.

Corrigir o posicionamento dentário nesses casos não é apenas uma questão estética: pode representar um passo importante para recuperar a saúde bucal, a funcionalidade e a autoestima.