Após todo o esforço e disciplina durante o tratamento, você finalmente deixará de usar o aparelho prescrito por seu ortodontista. Seus dentes estão alinhados e você voltou a sorrir com confiança. 

 

A partir deste momento que será necessário usar contenção ortodôntica para manter a estabilidade dos resultados obtidos, uma vez que os dentes ainda estarão em uma posição instável após a finalização da movimentação promovida pelo aparelho. Sem o uso da contenção, os dentes têm a tendência de sofrerem movimentação.

 

Neste sentido, sempre informo meus pacientes sobre a necessidade da contenção após a retirada do aparelho fixo ou a finalização dos alinhadores Invisalign.

 

Feita esta breve introdução, confira algumas informações importantes sobre o tema:

 

1. Motivos para a ocorrência da recidiva pós tratamento ortodôntico

 

Em meu consultório é comum aparecer um paciente dizendo que seus dentes voltaram a movimentar ou entortar depois de já ter usado aparelho. Esta movimentação é chamada de recidiva pós-tratamento ortodôntico.

 

A estabilização dos resultados promovidos pelo tratamento ortodôntico não depende apenas do profissional, sendo o paciente o maior responsável por manter os resultados do tratamento.

 

São vários os motivos da ocorrência da recidiva, dentre os quais destaco:

 

Desistência do tratamento

 

A desistência do tratamento, antes da finalização de todas suas etapas, não permitirá que os dentes sejam corretamente posicionados e os resultados sejam estabilizados.

 

Falta de uso da contenção ortodôntica

 

De nada adianta um tratamento bem executado se não for dada a devida importância à fase de uso da contenção. O sucesso do tratamento ortodôntico depende da disciplina e cooperação do paciente quando ao uso das contenções.

 

Descolamento da contenção fixa inferior

 

É muito comum a instalação de contenção fixa por trás dos dentes inferiores. Em muitos casos, acaba ocorrendo o seu descolamento dos dentes. Ficar com a contenção descolada dos dentes é uma das principais causas de recidiva na arcada inferior.

 

Falta de acompanhamento durante o período de uso da contenção

 

Por serem coladas em parte dos dentes inferiores, as contenções fixas necessitam de uma higienização bucal cuidadosa pois tendem a acumular tártaro. Por este motivo é importante que o paciente faça consultas periódicas para limpeza, para verificar se a contenção fixa continua devidamente colada nos dentes e para verificar se o uso da contenção superior está correto.

 

Posicionamento errado da língua

 

A língua está posicionada corretamente quando fica suavemente apoiada no palato ou céu da boca, sendo que sua ponta deve ficar em contato com a papila incisiva, logo atrás dos dentes superiores.

 

Por outro lado, a língua mal posicionada poderá empurrar os dentes da frente quando estiver em repouso, ao falar ou engolir, contribuindo para a movimentação dos dentes.

 

Respiração bucal

 

O hábito de respirar pela boca em vez do nariz pode provocar a movimentação dos dentes.

 

Hábitos deletérios

 

Hábitos como roer unhas ou morder objetos podem provocar movimentação dos dentes.

 

Processo natural de envelhecimento

 

O processo de envelhecimento também afeta a boca. Os dentes tendem a sofrer movimentação e os arcos dentários ficam mais estreitos. Essas mudanças ocorrerão mesmo para quem nunca precisou passar por um tratamento ortodôntico.

 

Higienização bucal deficiente

 

Uma higienização bucal deficiente pode provocar doenças periodontais, que afetam a estabilidade dos dentes.

 

2. Tipos de contenção

 

Um dos maiores desafios do ortodontista é estabilizar os resultados, mas isso não depende somente do profissional e o tratamento realizado. O paciente acaba sendo o maior responsável por manter os resultados do tratamento.

 

As contenções são utilizadas com o objetivo de evitar a ocorrência da recidiva. Tradicionalmente existem vários tipos de contenção, sendo que em geral são removíveis para os dentes superiores e fixas para os inferiores. A seguir apresentamos dois tipos frequentemente utilizados:

 

a) Contenção removível

 

Arco de Hawley

 

Arco de Begg

b) Contenção fixa

 

 

O sucesso do tratamento ortodôntico depende da disciplina e cooperação do paciente quando ao uso das contenções. As removíveis devem ser usadas durante o tempo recomendado pelo ortodontista. Normalmente é recomendado o uso contínuo, retirando apenas para se alimentar ou fazer a higienização bucal. Com a estabilização do tratamento é possível que seu uso seja reduzido até chegar o momento da finalização do uso da contenção.

 

Por serem coladas em parte dos dentes inferiores, as contenções fixas necessitam de uma higienização bucal cuidadosa pois tendem a acumular tártaro. Por este motivo é importante que o paciente faça consultas periódicas para limpeza e para verificar se a contenção continua devidamente colada nos dentes.

 

Em diversas situações, para manter estabilidade do tratamento, é possível que o ortodontista recomende o uso da contenção fixa nos dentes inferiores por toda a vida do paciente.

 

Recomendo que seu dentista sempre seja informado caso ocorra o descolamento da contenção. Os dentes poderão sofrer movimentação caso tenha passado muito tempo do descolamento.

 

3. Contenções Vivera

 

Você sabia que as contenções Vivera podem substituir, com várias vantagens, as contenções tradicionais?

 

A Invisalign fornece as contenções Vivera, que são fabricadas com a mesma tecnologia dos alinhadores. Isso permite criar uma contenção forte, com ajuste preciso e acabamento suave e confortável. A resistência superior permite que eles corrijam automaticamente (de volta à posição de tratamento final) certos tipos de recidivas menores que podem ocorrer durante o período de contenção.

 

 

Para sua confecção será necessário um escaneamento prévio da arcada dentária, da mesma forma que os alinhadores. Entre as principais características podemos citar:

 

• • Transparentes e praticamente invisíveis

• • Removíveis, facilitando o consumo de alimentos e a higienização bucal

• • Confortáveis

• • Feitas com a mesma tecnologia de ponta usada para fazer os alinhadores Invisalign

• • Menos propensas a racharem ou quebrarem em comparação com outras contenções transparentes

 

É importante destacar que as contenções Vivera também podem ser utilizadas para finalização do tratamento iniciado com aparelhos ortodônticos fixos convencionais.

 

4. O que fazer se os dentes movimentaram ou entortaram após o tratamento ortodôntico

 

Procure um ortodontista de sua confiança. É possível que seja recomendado um novo tratamento ortodôntico.

 

Embora os aparelhos tradicionais sejam conhecidos pela sua efetividade, a evolução ocorrida nos últimos anos disponibilizou alternativas mais estéticas e confortáveis. Caberá ao ortodontista avaliar as necessidades e expectativas do paciente e propor os aparelhos mais adequados ao tratamento.

 

Muitas pessoas gostariam de melhorar seu sorriso por meio de um tratamento ortodôntico, mas não querem usar aparelhos fixos convencionais com bráquetes e fios metálicos. Felizmente, após anos de pesquisa e investimento em tecnologia, podemos afirmar que os alinhadores Invisalign são a alternativa mais moderna e eficiente para pessoas que procuram um tratamento rápido, discreto, quase imperceptível, confortável, seguro e previsível.

 

Espero ter esclarecido mais esta dúvida comum nos atendimentos ortodônticos. Para evitar a recidiva pós-tratamento, lembre-se de seguir as recomendações do seu ortodontista.

 

Dra Kátia Rie Yabiku Utsunomiya

CROSP 41476