O que são lesões não cariosas e por que são cada vez mais frequentes?

Quando pensamos em desgaste dental, a primeira associação costuma ser a cárie.

No entanto, nem toda perda de estrutura do dente está relacionada à ação de bactérias. Existem alterações chamadas lesões não cariosas, que têm se tornado cada vez mais frequentes nos consultórios odontológicos.

Compreender o que são, por que surgem e como preveni-las é fundamental para preservar a saúde bucal a longo prazo.

O que são lesões não cariosas?

Lesões não cariosas são perdas de estrutura dental que não são causadas por cárie, ou seja, não envolvem a ação direta de bactérias que produzem ácidos a partir de açúcares.

Elas resultam de processos físicos, químicos ou mecânicos que levam ao desgaste do esmalte e, em alguns casos, também da dentina. Esse desgaste pode ser progressivo e silencioso, muitas vezes passando despercebido nas fases iniciais.

Diferentemente da cárie, que está associada à desmineralização localizada causada por biofilme bacteriano, as lesões não cariosas envolvem fatores como força excessiva, atrito inadequado ou exposição frequente a ácidos.

Tipos de lesões não cariosas

As lesões não cariosas podem ser classificadas de acordo com o mecanismo que provoca o desgaste. As principais são:

1. Abfração

São lesões geralmente localizadas na região cervical do dente (próxima à gengiva), com formato em “V” ou cunha. Estão relacionadas a tensões oclusais excessivas, como apertamento ou bruxismo.

Essas forças repetitivas provocam microflexões na estrutura dental, resultando na perda de esmalte e dentina nessa região.

2. Abrasão

É causada por atrito mecânico inadequado, como escovação com força excessiva, uso de escovas muito duras ou cremes dentais altamente abrasivos.

Costuma aparecer também na região cervical dos dentes e pode estar associada à retração gengival.

3. Erosão

Ocorre pela ação química de ácidos não bacterianos sobre a superfície dental. Pode estar relacionada ao consumo frequente de bebidas ácidas (refrigerantes, energéticos, sucos cítricos), dietas ácidas ou até condições médicas como refluxo gastroesofágico.

A erosão provoca um desgaste mais difuso, deixando os dentes com aspecto mais liso, fino e, em casos avançados, translúcido.

4. Atrição

É o desgaste provocado pelo contato dente com dente, comum em pacientes com bruxismo ou apertamento. Afeta principalmente as superfícies mastigatórias e incisais, reduzindo a altura dos dentes ao longo do tempo.

Por que essas lesões estão cada vez mais comuns?

Diversos fatores da vida moderna contribuem para o aumento da prevalência das lesões não cariosas:

• Maior consumo de bebidas ácidas e industrializadas
• Rotinas de escovação inadequadas, muitas vezes com força excessiva
• Níveis elevados de estresse, favorecendo bruxismo
• Uso prolongado de medicamentos que reduzem o fluxo salivar
• Má oclusão
• Refluxo ácido

Além disso, hoje os pacientes mantêm seus dentes naturais por mais décadas. Isso é extremamente positivo, mas também aumenta a exposição cumulativa a fatores de desgaste ao longo da vida.

Quais são os sintomas?

Nem sempre as lesões não cariosas causam dor inicialmente. Por isso, podem evoluir silenciosamente. Os sintomas mais comuns incluem:

• Sensibilidade ao frio, calor ou alimentos doces
• Desconforto ao escovar os dentes
• Alteração na forma dos dentes
• Aparência de sulcos próximos à gengiva
• Redução da altura dental em casos de atrição

Quando a dentina fica exposta, a sensibilidade pode se intensificar. Em estágios avançados, pode haver comprometimento estético e funcional.

Prevenção: o cuidado começa no dia a dia

A prevenção das lesões não cariosas envolve pequenas mudanças com grande impacto:

• Escovar os dentes com técnica adequada e força moderada
• Utilizar escovas de cerdas macias
• Evitar escovar imediatamente após consumo de alimentos ácidos (aguardar cerca de 30 minutos)
• Reduzir a frequência de bebidas ácidas
• Controlar o bruxismo com acompanhamento profissional
• Manter acompanhamento odontológico periódico

A saliva também exerce papel importante na neutralização de ácidos. Manter hidratação adequada e avaliar possíveis alterações sistêmicas é parte do cuidado integral.

Um olhar atento para preservar a estrutura dental

As lesões não cariosas são cada vez mais comuns, mas podem ser controladas quando diagnosticadas precocemente.

O acompanhamento regular permite identificar sinais iniciais e intervir de forma conservadora.

Preservar a estrutura natural do dente é sempre a melhor estratégia. Por isso, a avaliação clínica individualizada é essencial para entender o que está acontecendo em cada caso e definir o melhor caminho.

Cuidar hoje significa proteger o sorriso no futuro, sempre com equilíbrio, orientação adequada e responsabilidade clínica.