Preciso extrair o dente do siso antes do tratamento com Invisalign?

A extração de um ou mais dentes do siso é um procedimento comum na odontologia, e pode ocorrer previamente ao tratamento ortodôntico com os alinhadores Invisalign ou ainda com aparelhos fixos convencionais.

Os terceiros molares, conhecidos como dentes do siso, são os últimos dentes a se desenvolverem na arcada dentária. Eles costumam erupcionar entre os 16 e 21 anos, período de transição entre a adolescência e a vida adulta. Devido a essa fase de amadurecimento, esses dentes também são chamados de “dentes do juízo” (siso, em latim).

No entanto, nem todas as pessoas desenvolvem esses dentes; algumas possuem todos os quatro, enquanto outras podem ter apenas um ou dois, ou até mesmo nenhum.

Quando é necessário extrair o dente do siso para o tratamento com Invisalign?

A extração de um ou mais dentes do siso antes do tratamento com Invisalign deve ser realizada somente quando for realmente necessária. Essa indicação pode ocorrer em algumas situações específicas:

Sisos inclusos ou semi-inclusos

Esses são dentes que não conseguem erupcionar devido à falta de espaço na arcada dentária. No caso dos sisos semi-inclusos, parte do dente permanece coberta pela gengiva; enquanto os sisos inclusos estão completamente encobertos. Ambos os casos podem causar dor, inflamação, infecções, cistos e cáries nos dentes adjacentes, além de dificultar a movimentação planejada para o tratamento ortodôntico.

Falta de espaço na arcada dentária

A extração dos sisos pode ser necessária para liberar espaço e permitir o movimento adequado dos dentes durante o tratamento com Invisalign.

Riscos de não extrair o dente do siso quando necessário

Não remover os dentes do siso, quando indicado, pode resultar em diversos problemas, como:

Cáries

A dificuldade em higienizar adequadamente a região dos sisos favorece o acúmulo de placa bacteriana, aumentando o risco de cáries.

Doenças gengivais

A má higiene pode levar ao desenvolvimento de inflamações, caracterizadas por vermelhidão, dor, inchaço, formação de abscessos e mau hálito.

Formação de cistos

Cistos podem se desenvolver, causando danos permanentes aos dentes vizinhos.

Reabsorção radicular

A presença dos sisos pode ocasionar a reabsorção da raiz dos dentes adjacentes.

Interferência no tratamento ortodôntico

A posição inadequada dos sisos pode impedir a movimentação planejada dos dentes, comprometendo tratamentos, como o Invisalign.

Como é feita a cirurgia de extração do dente do siso

A cirurgia de extração do siso é realizada por um cirurgião bucomaxilofacial. O procedimento inicia com a aplicação de anestesia local próxima ao dente a ser extraído. Se o dente ainda não tiver erupcionado, é realizada uma incisão na gengiva para expor o dente.

Dependendo da sua posição, pode ser necessário realizar cortes para facilitar a remoção. Após a extração, são aplicadas suturas para fechar as bordas e evitar sangramento.

Conclusão

A necessidade de extração dos sisos no tratamento com Invisalign varia conforme cada paciente. O ortodontista avaliará, por meio de exames clínicos e radiográficos, se a remoção dos sisos é recomendada, especialmente em casos de falta de espaço, impactação, risco de apinhamento ou dificuldades na higienização.

Espero ter esclarecido essa dúvida comum em meus atendimentos! Procure um ortodontista de confiança e conheça as melhores opções para o seu caso.

Se ficou com mais dúvidas se os seus sisos podem interferir no seu tratamento com Invisalign, agende uma avaliação e vamos conversar sobre o que é melhor para o seu sorriso!

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Dra. Kátia Rie Yabiku Utsunomiya
Ortodontista e Invisalign Doctor em São Paulo
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